已经绝经3年的患者30天前无明显诱因出现阴道不规则出血,色暗红,量时多时少,未重视,未作特殊处理。此后一个多月反反复复的出血,为进一步诊治前来贺州广济医院妇科就诊。妇检发现子宫不规则增大妇孕2月余,超声检查提示子宫多发肌瘤,内膜增厚22mm。入院后完善相关检查,行宫腔镜检查+诊刮术,术后病理提示为子宫内膜癌。
子宫内膜癌手术为四级手术,风险高、过程复杂,难度极大。这就要求手术医生必须具备过硬的技术和丰富的临床经验才能胜任该手术操作。手术在清扫淋巴结时容易引起神经血管及脏器的损伤,术中可能会有大出血的风险,为保障手术顺利进行,需备血保证术中用血充足。
术前,吴兰芬主任组织与麻醉科、输血科进行了充分的术前讨论,决定应用回收式自体输血技术给患者自体回输血,解决血源紧缺的难题,同时能大大节省患者经济负担。
术前,麻醉科戴丽英副主任医师为患者行血气分析后实施急性等容性血液稀释自身输血,收集患者自体血400ml储存在专用的储血袋中,手术结束前,再将储存好的血液回输到患者体内。
术中,吴兰芬主任凭借丰富的临床经验和精湛的医术,顺利完成高难度子宫内膜癌手术”,术后患者恢复良好。
吴兰芬主任介绍,11月份已经做了9例子宫内膜癌的手术,已绝经患者居多。子宫内膜癌就是起源于宫腔内膜上皮的恶性肿瘤,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。子宫内膜癌的平均发病年龄为60岁,75%发生于50岁以上的女性,也就是说还有一少部分发生于未绝经的女性。
早期的子宫内膜癌常无明显症状,早期多表现为阴道不规则出血,时有时无,时多时少。部分患者常常误认为这是“月经”,没有进一步检查,延误最佳治疗时机。吴兰芬提醒女性朋友,尤其是围绝经期妇女,出现异常需尽早就医检查,早防早治。