为什么说早二价优于晚九价？属于女性的“第一针”该怎么选？
贺州广济医院预防接种门诊
接种时间： 周一至周六
早上 08：00——12：00
下午 14：30——17：30
接种人群：9—45岁女性
接种地点：贺州广济医院内科楼二楼
接种电话：
0774—3300310
15278427798
一、HPV疫苗，专属于女性的“礼物”
1、严重威胁女性健康的癌症，WHO提出消除计划
宫颈癌已经成为全球以及我国女性癌症和因癌症死亡的重要原因之一。在 2020 年，全球有 60 多万女性被诊断出患有宫颈癌。而在我国，每年宫颈癌新发病例近 11 万，每年死亡病例近 6 万。毫不夸张地说，HPV 感染是宫颈癌的“罪魁祸首”——99.7%的宫颈癌都与高危型 HPV 感染有关。
还好有HPV疫苗的存在，成为了保护女性免受宫颈癌侵袭的屏障。
因此，HPV疫苗是女性的专属“礼物”，也是爱自己的“第一针”。
对于宫颈癌的防控已经上升到了全球战略的高度：2018年，WHO就提出了消除宫颈癌的全球行动倡议。
2020年11月，WHO正式发布《加速消除宫颈癌全球战略》。
我国也高度重视宫颈癌防控工作，2023年，国家卫生健康委会同教育部、民政部、财政部等十个部门联合制定、印发了《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，积极响应世界卫生组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”，加快我国宫颈癌消除进程，保护和增进广大妇女健康。
2、接种HPV疫苗是预防宫颈癌的首选方案，但中国HPV疫苗接种率不高
世卫组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。我国《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》也根据我国国情提出：到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务的目标。
可以看出：为保护女性而存在的HPV疫苗是预防宫颈癌的首选手段。
但中国HPV疫苗接种率不高。
有数据显示：2018-2020年我国9~45岁女性HPV疫苗累计估算接种率仅2.24%，其中北京(8.28%)上海(7.37%)和浙江(4.68%)等地接种率较高，西藏、青海和新疆等地接种率最低，尚不足1%。因此，要在2030年实现《加速消除宫颈癌全球战略》的要求，提高HPV疫苗接种率是最主要的方法。
3、接种HPV疫苗，是保护好自己的武器
宫颈癌“三级预防”策略的提出与实践，对于降低全球宫颈癌疾病负担具有重大意义，在发达国家已见成效。其中，接种HPV疫苗是宫颈癌最有效的一级预防手段。
研究表明：
（1）整体HPV疫苗保护效力在10年以上。
（2）人群疫苗接种率达到80%以上时，未接种疫苗的女性群体中疫苗所覆盖型别的HPV感染率也下降了40%，说明接种 HPV疫苗还具有一定的群体保护效应。
因此，接种HPV疫苗是预防宫颈癌最经济、最有效的方法，更是保护好自己的武器。
在多项政策支持下，我国HPV疫苗接种由最初几个省份先行先试逐渐发展为全国范围推广，接种范围也在进一步扩大，为提高HPV疫苗接种率创造了条件。
但根据每个个体的具体情况，我们更需要学会如何选择一支合适自己的HPV疫苗。
二、HPV疫苗到底该如何选
目前可供中国女性接种的HPV疫苗有二价、四价、九价HPV疫苗，在中国，约84.5%的宫颈鳞癌由HPV16和18型持续性感染引起，已上市的二价、四价、九价HPV疫苗都可以预防HPV16和18型。
从预防宫颈癌的角度来说，无论二价、四价、九价，保护效果都是同样好的。国产宫颈癌疫苗的上市更是为我国预防、控制、降低宫颈癌发病率和死亡率提供了保障。特别是国产二价HPV疫苗的高性价比，让更多人能接种上HPV疫苗。
1、早2价vs晚9价，2价更优
HPV疫苗免疫原性国内外研究显示，二价、四价和九价HPV疫苗在完成全程免疫接种后，均可观察到较高的疫苗相关型别抗体阳转率和血清学抗体滴度(96%~100%)。
由此可知，国产二价和进口九价在预防HPV16型和18型感染导致的宫颈癌上没有区别，但面对目前四价、九价太火爆导致缺苗的情况，专家建议：“没必要盲目等待”、“尽早打”比“打什么”更重要。
《柳叶刀》上发布的最新研究显示：在全面接种二价HPV疫苗后，1995年9月1日后出生的英国女性宫颈癌发病率几乎清零。而且，在受调查年龄段的女孩中，随着接种年龄的减小，HPV疫苗对于宫颈癌的预防效果越好。也就是说，越早接种HPV疫苗，保护效力越高。
我国临床研究结果也显示，9~14岁女性接种双价HPV疫苗（毕赤酵母）后免疫应答较强，HPV16、18GMT分别是18-26岁的1.62、2.69倍。
WHO也建议尽早接种HPV疫苗，尤其是在首次性生活之前、未暴露于HPV感染的情况下疫苗保护效果最好，9-14岁女孩是HPV疫苗的首要目标群体。
而且，这款国产二价9-14岁接种，可以只接种2剂次，就能达到有效保护效力：省时、省力，更方便。
接种疫苗就是为了预防疾病，早接种及时获得保护，不必盲目等待而错过最佳保护时机，毕竟保护力的“有无”比预防病毒种类的“多少”更重要。
因此，就HPV疫苗预防宫颈癌的选择和及时性来说，“早二价优于晚九价”。
2、酵母表达系统免疫效果良好
目前已上市的HPV疫苗均建立在基因工程的技术上，但不同疫苗所采用的表达系统有所不同。其中疫苗中酵母表达系统应用史超过 30 年，其具有应用广泛、使用经验丰富、有翻译后修饰体系（如正确加工、合理的空间折叠、糖基化体系等）、无内毒素产生的特点，安全性和有效性都能得到较好保证。如四价、九价（默沙东）和国产二价（如沃森生物）均使用酵母表达系统。
总之，尽早接种HPV疫苗加上定期进行宫颈癌筛查，才是预防宫颈癌的最可靠方案。
三、爱自己，及早行动，从“沃”开始
国产二价 HPV 疫苗“沃泽惠”是我国疾病预防控制体系内开展的第一个创新疫苗多中心临床试验，也是目前国内上市的HPV 疫苗中样本量最大的注册临床研究，其严格开展的大规模、多中心临床试验，确保了疫苗的安全性和有效性。
有爱自己的能量，才有爱家人的力量。及早行动，从保护自己开始，保护你爱的和爱你的人。
来源：预防界
